Главная » Лечение сердца

Блокада правой ножки сердца лечение

Лечение полной блокады правой ножки пучка гиса

Этот диагноз не проявляется чаще всего никакими симптомами и блокаду обнаруживают на исследованиях сердца случайно. Но ее можно заподозрить по заболеваниям, которые есть у пациента. Поэтому лечение полной блокады правой ножки пучка гиса начинается с выявления тех болезней, которые привели сердце человека к такому состоянию.

- различные хронические интоксикации;

- инфаркт правого сердечного желудочка и многие другие болезни.

Несмотря на отсутствие симптомов, при выявлении блокады начинает лечиться основное заболевание, вызвавшее это состояния сердца. Наличие блокады указывает на серьезных нарушениях в слое мышц правого желудка и межжелудочковой перегородке.

2. Медикаментозные препараты. В комплекс лечения обычно включается обязательный прием таких лекарств, как Эналаприл, а также его аналоги Рибоксин, Милдронат и Триметазидин. Препарат подбирается врачом по состоянию пациента. Назначают противоаритмические препараты, если у пациента отмечено высокое давление назначают лекарства, снижающие давление.

При лечении этого заболевания учитывается следующее:

- правильная диагностика заболевания. Определение этой болезни проводится на ЭКГ. Клинические признаки могут обнаружиться и при прослушивании больного, так как изменяется ритм сердечных тонов. Обязательно делают УЗИ сердца, которое позволяет подтвердить наличие болезни;

- типичная блокада правой ножки лечения не требует. Если нет сопутствующего сердечного заболевания, то лечения не требуется, больной просто находится на контроле у кардиолога и периодически проходит обследование;

- у людей без сердечной патологии прогноз благоприятный. Такая блокада практически никогда не переходит в полную блокаду предсердно-желудочкового характера. Но в редких случаях наблюдается прогрессирование и если блокада присутствует на фоне гипертонии или же сердечной недостаточности, то состояние больного может ухудшиться;

- прогноз течения болезни при блокаде правой ножки намного лучше, чем блокады левой ножки. Клиническая картина блокады характерна устойчивостью, а блокада переходящая всегда непродолжительна и из этих факторов врач делает конкретное назначение лечения.

Читайте также:

Что такое блокада правой ножки пучка Гиса?

Когда проведение электрического импульса к правому желудочку от атриовентрикулярного узла замедляется или вовсе исчезает, это является нарушением, которое называют блокадой правой ножки пучка Гиса. Может встречаться как частичная, так и полная блокада правой ножки, то есть импульс может в какой-то степени замедляться или не проводиться совсем.

Тогда возбуждающая волна поступает к правому желудочку от межжелудочковой перегородки, хотя может поступить по мышечным волокнам и от левого желудочка.

Причины блокады правой ножки пучка Гиса

Преимущественно БПНПГ возникает при наличии патологий сердечно – сосудистой системы, таких, как острый инфаркт миокарда левого или правого желудочка, артериальная гипертензия. ишемическая болезнь сердца, врожденные или приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия, миокардит, застойная сердечная недостаточность, перикардит.

Развитию БПНПГ благоприятствуют болезни, вызывающие перегрузку правых камер сердца и гипертрофию, такие, как затяжные пневмонии, бронхиальная астма. тромбоэмболия легочной артерии или хроническая обструктивная болезнь легких.

Иногда блокаде правой ножке пучка Гиса способствует передозировка некоторыми лекарственными препаратами -В – блокаторами, сердечными гикозидами, антиаритмическими хинидиновыми средствами. БПНПГ провоцирует и блокаду правого желудочка сердца.

Симптомы

БПНПГ, это не самостоятельная патология, и ее можно определить по симптомам основного заболевания, а специфических признаков для этой нозологической формы нет. Обычно, эта блокада выявляется как раз в процессе обследовании в связи с основной болезнью. Вместе с тем у молодых людей, у которых отсутствует какая либо патология, приводящая к перегрузке правых камер сердца, БПНПГ, обнаруженная на ЭКГ может являться вариантом нормы, но при этом они должны наблюдаться и подвергаться обследованиям у врача-специалиста по профилю основного заболевания.

Диагностика

БПНПГ определяют лишь при таких специальных методах исследования, как ЭКГ, чреспищеводная ЭКГ, ХМ – ЭКГ, велоэргометрия. На ЭКГ наблюдается расширение желудочкового комплекса QRS, который в отведениях V1 –2, III и aVF имеет вид rSr.

Как лечить?

БПНПГ не нуждается в специфической терапии, но осуществляется лечение болезни, которая вызвала подобные изменения в проводящей системе сердца. В частности, при наличии порока сердца назначают консервативное лечение, направленное на снижение перегрузки правых камер сердца. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов больного направляют к кардиохирургу, который может назначить хирургическую коррекцию порока.

Лечение острого инфаркта миокарда, ИБС, артериальной гипертензии, миокардита, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, перикардита осуществляет с учетом клинической картины, формы заболевания и анамнеза.

При легочной патологии наблюдение и лечение осуществляется у пульмонолога.

Прогноз

Прогноз при БПНПГ определяется тяжестью основной патологии, корректностью и действенностью терапии, ответственностью больного. Если больной не страдает болезнями сердечно – сосудистой и дыхательной систем, то прогноз благоприятный.

Другими словами, полная блокада правой ножки пучка Гиса является не заболеванием, а одним из вспомогательных симптомов в диагностике других болезней.

Навигация записей

Симптомы и лечение блокады правой ножки пучка Гиса

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Причины развития болезни

Причины нарушения проводимости различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • ИБС;
  • сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатию;
  • врожденные сердечные пороки (коарктацию аорты );
  • приобретенные пороки (митральную и трикуспидальную недостаточность. стеноз двустворчатого и трехстворчатого клапана);
  • операции на сердце;
  • травмы грудной полости;
  • миокардит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • высокое артериальное давление;
  • бесконтрольный прием лекарств (мочегонных, антиаритмических препаратов. сердечных гликозидов);
  • нарушение электролитного состояния крови;
  • алкогольную интоксикацию;
  • воздействие наркотических средств;
  • курение;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • инфекционный эндокардит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • пороки клапана аорты;
  • легочное сердце;
  • миокардиодистрофию.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт. Читать далее

Причиной блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ) могут быть гормональные нарушения. Это возможно при патологии щитовидной железы (гипертиреозе), надпочечников или сахарном диабете. Затруднение проводимости возможно на фоне нехватки кислорода. Это наблюдается при легочной патологии (астме, пневмонии, хроническом обструктивном бронхите).

У маленьких детей признаки этой патологии часто наблюдаются на фоне врожденных аномалий. Причиной может быть открытое овальное отверстие и пролапс митрального клапана. Полная блокада левой ножки пучка Гиса чаще всего обусловлена врожденными пороками. Иногда блокады возникают без причины. Они называются идиопатическими.

Наиболее частой причиной нарушения проводимости является кислородное голодание миокарда (ишемия) и некроз отдельного участка сердца. Это возможно на фоне ИБС (стенокардии, инфаркта миокарда). К факторам риска относится курение, алкоголизм, самостоятельное лечение заболеваний сердца, интоксикация организма, наличие очагов хронической инфекции, стресс, тяжелый физический труд, атеросклероз сосудов сердца.

Последствия блокады правой ножки могут быть для человека серьезными. Неполная блокада правой ножки не представляет большой опасности. При полной блокаде импульс проводится по левым отделам сердца с левой стороны перегородки между желудочками. Тяжелые последствия возможны при вовлечении в процесс сразу нескольких ножек и ветвей.

В этом случае возможны следующие осложнения:

  • внезапная остановка сердца;
  • желудочковая тахикардия ;
  • фибрилляция желудочков;
  • прогрессирование основного заболевания;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • тромбоэмболия.

Подобные последствия в большей степени обусловлены основным заболеванием.

Диагностические мероприятия

Лечение таких больных проводится только при явных признаках блокады. Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • электрокардиографии;
  • выслушивания сердца;
  • анализа крови и мочи;
  • суточного мониторирования ЭКГ;
  • УЗИ сердца .

Блокада пучка Гиса на ЭКГ имеет специфические признаки. Диагностика направлена на выявление основного заболевания сердца (пороков, ИБС). Обязательно проводятся лабораторные исследования. Анализ на гормоны может выявить внесердечные причины нарушения проводимости. Обязательно проводится суточное мониторирование работы сердца.

Такие лица должны носить специальный аппарат, который регистрирует работу сердца. Человек должен вести дневник. При оценке полученных данных можно установить связь сбоев в работе сердца с физической нагрузкой, стрессом или другими факторами. Большое значение имеют результаты опроса больного. УЗИ и МРТ позволяют выявить органическое поражение сердца (увеличение камер, пороки).

Схема лечения больных

Не существует лекарства, которое позволяло бы восстановить нормальную сердечную проводимость. При отсутствии симптомов лечение не требуется. Лечебные мероприятия направлены на основное заболевание. Могут использоваться следующие лекарственные препараты:

  • гипотензивные средства (ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов);
  • антиангинальные средства (нитраты короткого и длительного действия);
  • средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин);
  • адреномиметики;
  • глюкокортикоиды;
  • НПВС;
  • антибиотики;
  • адреноблокаторы (Бисопролол).

Для общего укрепления организма назначаются витамины и антиоксиданты. Для успокоения могут использоваться травяные средства (пустырник, зверобой). При имеющейся сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды. Часто в схему лечения заболеваний сердца включают диуретики и антибиотики. Все больные должны нормализовать свой образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, ограничить употребление сладостей, соли и жирной пищи, обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, исключить стрессовые ситуации.

Если блокада пучка Гиса осложняется полной атриовентрикулярной блокадой, то таким больных может потребоваться кардиостимулятор.

За бессимптомными больными должно вестись динамическое наблюдение. Если данная патология прогрессирует, то может потребоваться хирургическое лечение. Оно показано и в случае тяжелых сердечных пороков.

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Источники: http://serdce-help.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%BA%D0%B8-%D0%BF/, http://fitodo.net/chto-takoe-blokada-pravoy-nozhki-puchka-gisa/, http://vashflebolog.ru/dysrhythmia/blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Заболевание носа у кошек лечение

Слизистая оболочка кошачьего носа далее...

Артрит лучезапястного сустава мкб 10

Невыдуманная история отшельницы Агафьи Лыковой, которая раскрыла семейную далее...

Реактивный артрит берут ли в армию

Берут ли в далее...

Интересно