Главная » Лечение ревматоидного артрита

Фолиевая кислота при лечении ревматоидного артрита

Фолиевая кислота и ревматоидный артрит

Быстрый тест: что общего между беременностью и химиотерапевтическим лечением#63; Если вы предположили прием фолиевой кислоты , то вы и я, вероятно, имеем схожий жизненный опыт. Мне назначали фолиевую кислоту в течение четырех отрезков моей жизни: для каждой из моих двух беременностей, а позже предписывалась ревматологами на фоне лечения метотрексатом.

Фолиевая кислота является витамином В, который помогает организму в создании новых клеток. Фолаты образуются естественным образом с помощью определенных пищевых продуктов, таких как чечевица, бобы, спаржа, шпинат, репа и брокколи. Фолиевая кислота является синтетической версией фолатов, которая доступна в форме пищевых добавок.

Было доказано, что фолиевая кислота уменьшает риск возникновения врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (спина бифида), поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендует добавлять фолиевую кислоту в виде обогащенных зерновых продуктов (крупы, макаронные изделия, хлеб и т.д. ), а также с пищевыми добавками.

Специалисты здравоохранения рекомендуют женщинам, которые пытаются забеременеть, принимать 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты ежедневно. Дозы, рекомендованные для людей, принимающих метотрексат, как правило, выше. Пациентам с ревматоидным артритом (РА) назначают по 1 мг фолиевой кислоты ежедневно или 5 мг один раз в неделю.

Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту во время лечения метотрексатом, важно понимать, как работает этот препарат.

Метотрексат часто называют препаратом химиотерапии, так как он используется для лечения рака, хотя его назначают в гораздо более высоких дозах для лечения опухолевых заболеваний, чем для лечения ревматоидного артрита.

Метотрексат подавляет метаболизм фолиевой кислоты, которая необходима для производства некоторых клеток иммунной системы. Ревматоидный артрит является аутоиммунным состоянием, а это означает, что иммунная система работает неправильно и борется с собственными здоровыми суставами, тканями и органами, а не только убивает микробы. Таким образом, большинство медицинских препаратов в лечении ревматоидного артрита (РА) направлены именно на подавление иммунной системы. Что касается метотрексата, он подавляет создание определенных клеток иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к снижению симптомов РА.

К сожалению, метотрексат может также вызывать широкий спектр побочных эффектов. Поскольку наш организм нуждается в фолиевой кислоте для здорового роста клеток, ее подавление часто приводит к дефициту этого важного витамина. Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, воспаление языка. Кроме того, метотрексат может также повлиять на функцию печени.

Прием фолиевой кислоты может уменьшить или устранить все эти побочные эффекты, поэтому необходимо назначать ее людям, принимающим метотрексат. Несмотря на то, что метотрексат работает путем ингибирования метаболизма фолиевой кислоты, положительные преимущества метотрексата в лечении ревматоидного артрита не исчезают при приеме добавок фолиевой кислоты. Тем не менее, добавление фолиевой кислоты влияет на преимущества метотрексата в лечении рака, и, следовательно, не рекомендуется при таких состояниях.

Лично я продолжала испытывать побочные эффекты при приеме метотрексата, несмотря на прием фолиевой кислоты. Тем не менее, многие люди в нашем интернет-сообществе поделились положительным опытом в преодолении побочных эффектов с помощью приема фолиевой кислоты.

Материалы по теме:

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

По сей день проблема лечения ревматоидного артрита занимает далеко не последнее место в ревматологии, поскольку распространенность данного заболевания весьма широка, частым исходом которого становится инвалидизация населения.

Эта патология приводит к поражению соединительной ткани, развитию воспаления суставов. Терапия хронического полиартрита комплексна и включает в себя различные группы препаратов (биологические препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, НПВС, витамины разных групп). Процесс лечения длительный, многокомпонентный и сопряжен с рядом тяжелых осложнений со стороны всех органов и систем. Среди витаминов группы В немаловажное значение имеет применение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите - витамина В9, жизненно важного витамина, который в силу своих физико-химических и биологических свойств позволяет нивелировать отрицательное воздействие фармакотерапии. В норме организму ежедневно требуется поступление фолатов, так как в организме он практически не синтезируется, а при заболеваниях соединительной ткани его суточная потребность увеличивается в разы. Фолацин участвует во многих окислительно-восстановительных процессах, на которых строится работа клеток всех систем организма человека. Поступление витамина В9 осуществляется с приемом пищи и применением фармакологических групп лекарств в виде комплексных и монопрепаратов. В желудочно-кишечном тракте происходит его метаболизм с образованием активного энзима.

Место витамина В9 в программе лечения пациентов с диагнозом ревматоидный артрит

Работы ученых различных стран сообщают о положительном влиянии препаратов фолиевой кислоты и фолатов в терапии данного заболевания:

  • - применение фолатов совместно с цитостатиками улучшает переносимость и уменьшает процент возникновения возможных побочных эффектов антиметаболита.
  • - снижается риск развития, выраженность таких гематологических осложнений, как мегалобластная анемия. тромбоцитопения, лейкопения.
  • -снижаются отрицательные эффекты цитостатиков на функциональное состояние печени, уменьшается риск ее жирового перерождения.
  • - помогает купировать отрицательное влияние химиопрепаратов на всасывающую функцию слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • -фолиевая кислота снижает увеличение количества гомоцистеина в сыворотке крови, который в свою очередь увеличивает долю заболеваний сосудистой системы и сердца у таких пациентов.
  • - снижается риск развития злокачественных образований, являющихся самыми грозными осложнениями агрессивной терапии артрита.
  • - участвует в синтезе аминокислот, которые участвуют в образовании белков - важного строительного материала для поврежденных суставов при дисплазии соединительной ткани.
  • - участвует в репликации молекул ДНК новых клеток, образующихся в костном мозге, необходимых для ткане- и органогенеза, так как при применении иммуносупрессивных препаратов большое количество клеток погибает и организм нуждается в поддержки репарации.
  • - кроме того, базисные препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита, приводят к иммуносупрессии, а фолацин в свою очередь стимулирует иммунную систему и способствует активации лимфоцитов.

Поскольку в настоящее время ввиду оптимизации стоимости лечения «золотым стандартом» терапии ревматоидного полиартрита остается метатрексат, назначение которого сопровождается развитием комплекса осложнений, многими клиницистами рекомендовано рутинное ежедневное назначение фолацина (активное вещество - фолиевая кислота), не позднее 12 часов от начала базисной терапии.

Видео:

Сообщения по теме:

фолиновая или фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Будет ли эффект от лечения метотрексатом при ревматоидном артрите?

Артритом называют воспаление суставов, сопровождающееся отёчностью, болью в суставе, покраснением кожи вокруг сустава, а также повышением температуры. У данного заболевания существует множество разновидностей, каждая из которых имеет свою схему лечения. Одной из наиболее сложных форм артрита считается ревматоидный артрит.
Главным отличием ревматоидного артрита от других форм болезни является то, что поражаются парные суставы: коленные, локтевые и лучезапястные. Помимо суставов болезнь может затрагивать и некоторые органы, так зачастую при ревматоидном артрите наблюдаются патологии сердца, кожи, крови, лёгких, глаз и некоторых других органов.
Как правило, данной формой артрита страдают женщины. Однако у заболевших мужчин заболевание протекает гораздо тяжелее. В большинстве случаев с ревматоидным артритом сталкиваются люди среднего возраста, но оно встречается и у пожилых, и даже у детей. Главное составляющей лечения являются «базисные препараты». Особенно часто применяют метотрексат при ревматоидном артрите. О нем мы расскажем подробнее, но перед тем как говорить о лечении ревматоидного артрита метотрексатом, уделим внимание особенностям заболевания.

Подробнее

Как лечат ревматоидный артрит

Тысячи людей по всему миру сталкиваются с ревматоидным артритом. Это заболевание поражает суставы, а именно их соединительную ткань. Ввиду этих разрушений сустав может полностью лишиться способности двигаться. Чаще всего, пораженными оказываются суставы пальцев рук и ног. В этом случае болезнь незамедлительно становится видимой для окружающих, поскольку пальцы существенно меняют свою форму, и приобретают кривизну.

Многие люди убеждены, что артрит и артроз – это два идентичных заболевания, но это серьезное заблуждение. В отличие от артроза, артрит встречается не только среди людей преклонного возраста. Существует даже ювенильный артрит, от которого страдают детки от двух до шестнадцати лет. От возраста больного напрямую зависит метод и способ лечения, поскольку существует огромный перечень препаратов, некоторые из которых можно принимать деткам, а некоторые – категорически не рекомендуется. Но стоит сказать, что в борьбе с артритом используются не только консервативные методы и препараты. Современное лечение ревматоидного артрита включает в себя целый комплекс методов. Подробнее об иных способах излечения будет рассказано далее.

Методы диагностики

Существует несколько разновидностей артрита, у каждого из которых имеются свои особенности. Разумеется, грамотному специалисту известно об особенностях каждого вида. Серьезным вопросом для любого врача-ревматолога является дифференцированная диагностика артрита и артроза, поскольку эти два похожих недуга можно спутать.

Что касается методов диагностики, то ничего необычного и принципиально нового не применяется при диагностировании. Прежде всего, будет необходим результат биохимического анализа крови и бактериологического анализа мочи. Тот и другой результат укажут врачу на наличие воспалительного процесса и недостатка того или иного микроэлемента в крови.

Подробнее

Кислота Фолиновая (Folinic Acid) это:

Кислота Фолиновая (Folinic Acid) производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также для предотвращения сильного токсического воздействия ряда лекарственных веществ на организм человека. Такое действие фолиновой кислоты называется освобождающим (folinic acid rescue). Торговое название: леуковорин (Leucovorin).

Источник: Медицинский словарь

Медицинские термины. 2000 .

Смотреть что такое Кислота Фолиновая (Folinic Acid) в других словарях:

КИСЛОТА ФОЛИНОВАЯ — (folinic acid) производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также … Толковый словарь по медицине

Подробнее

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат – химиопрепарат из группы антиметаболитов, применяемый для лечения многих разновидностей злокачественных опухолей, а также ревматоидного артрита. Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. При артрите предпочтение отдается таблеткам, которые могут быть заменены на подкожные инъекции при наличии каких-либо заболеваний органов пищеварения.

Метотрексат оказывает быстрое воздействие на деление клеток, способствует прекращению выработки в организме дезоксирибонуклеиновой кислоты и устранению ревматоидного фактора, то есть замедляет действие клеток иммунитета, направленных на уничтожение клеток собственного организма. Поскольку препарат не оказывает противовоспалительного и обезболивающего воздействия, назначается он в комплексе с другими более безопасными для здоровья человека лекарственными средствами.

Превышение дозы препарата опасно для человеческой жизни так же, как и прием его без соответствующего назначения со стороны специалиста. Доза лекарства рассчитывается строго индивидуально, в зависимости от возраста, веса и общего состояния больного. Основной целью его назначения при ревматоидном артрите является остановка процесса разрушения тканей сустава, ведущего к инвалидности пациента.

Недельная доза препарата, как правило, не превышает 10 мг. Первые положительные результаты лечения заметны уже спустя 2-4 недели от начала его приема. Ревматоидный артрит протекает хронически, Метотрексат может быть назначен как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Обычно лечение начинается сразу же после установления точного диагноза.

Подробнее

Фолиновая кислота при ревматоидном артрите

Лейковорин (фолиновая кислота)

Такое заболевание, как артрит, появилось достаточно давно. Это было в 4500 году до нашей эры. Остатки скелетов индейских жителей Теннеси и США имели признаки этого заболевания, которое получило свое современное название в 1859 году. Ревматоидный артрит, это системная болезнь соединительных тканей, вследствие чего мелкие суставы подвержены поражению. Он опасен тем, что характеризуется инвалидностью множества людей, которая настигает довольно-таки рано. Раздел медицины, который изучает причины данного аутоиммунного заболевания, выделяет три основных причины, это генетическая предрасположенность, инфекция и пусковой фактор (переохлаждение, стресс, интоксикация).

Симптомы заболевания

Признаки возникновения артрита трудно спутать с другими суставными болезнями. В основном, все начинается с пальцев, а точнее говоря, в районе суставов, которые находятся у основания. Зачастую воспаление пястно-фаланговых суставов сопровождается теми же процессами на лучезапястных суставах. При артрите очень характерны симметрические проявления, то есть на обеих руках и в одинаковых местах. Отечность и боль, которая имеет место быть в этих местах, может держаться от нескольких месяцев и до нескольких лет подряд.

Некоторые больные сравнивают непереносимость боли при ревматоидном артрите с зубной болью. Все мы знаем, что любая боль к вечеру усиливается, а вот с артритом все наоборот. Появившись в середине ночи, и усиливаясь под утро и в течение дня, к вечеру болевые ощущения утихают. Если это ранняя стадия заболевания, то при выполнении несложной разминки боль может уйти.

Другие статьи автора

Источники: http://rheumatology.org.ua/blog/articles/2046/, http://surgeryzone.net/medicina/3040101/folievaya-kislota-pri-revmatoidnom-artrite.html, http://mediartr.ru/post/1233-folinovaya_ili_folievaya_kislota_pri_revmatoidnom_artrite

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Определить заболевание кожи по фото

Кожные заболевания фото Заболевание характерно для детей и женщин с далее...

Эффективное лечение грибка кожи на ногах

Обзор мазей от далее...

Боль в шее справа ноющая боль

Прострел в шейно области далее...

Интересно