Главная » Лечение артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите позволяют снять отек, остановить воспаление, что способствует снижению болевых ощущений. Для таких препаратов также характерный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Именно поэтому такие средства нашли широкое использование при артрите и другой патологии органов движения и опоры. Препараты этой серии эффективны при таких болезнях, как артрит пальцев рук или ревматоидный артрит и других формах заболеваний суставов. Почему же без них никак не обойтись таким пациентам?

НПВП уменьшают суставные боли, снижают температуру и выраженность воспалительного процесса в организме, влияя на выработку простагландинов, которые и запускают в организме все перечисленные процессы. При этом приостанавливается синтез особого фермента циклооксигеназы.

Рекомендации по использованию НПВП

  1. Эффект после приема нестероидных препаратов с противовоспалительным действием можно увидеть достаточно быстро – чаще всего на протяжении первой недели. Если за это время не наступил ожидаемый эффект, средство нужно заменить на другое.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите желательно использовать по принципу монотерапии – использовать один препарат, так как при их комбинации увеличивается возможность развития побочных эффектов.
  3. Нет одного препарата, который можно считать самым лучшим для всех пациентов. Подбор лекарственного средства и его дозы обязательно должен быть индивидуальным.
  4. Любое новое средство назначается сначала в небольшой дозе, доза при хорошей переносимости повышается через 2-3 дня.
  5. Необходимо постоянно следить за развитием побочных эффектов и если это случилось – отменить препарат и заменить его другим.
  6. Необходимо учитывать возможность перекрестного действия, которое могут оказывать нестероидные противовоспалительные препараты при артрите при их сочетании с другими препаратами.
  7. Кратность приема препаратов чаще всего 3-4 раза в сутки (короткодействующие средства). Ретард-формы принимают 1 раз в день.
  8. Монотерапия проводится только в случае легкого течения болезни. В тяжелых случаях НПВП при артрите можно использовать комплексно с глюкококртикоидами и другими препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите

Аспирин – одно из наиболее старых лекарственных средств. Эффективно в разных областях медицины, но для лечения артрита практически не используется

Диклофенак – одно из наиболее популярных средств с противовоспалительным действием. Для него также характерна высокая обезболивающая активность. Выпускается как в таблетках, так и форме мази. Препарат также известен, как Ортофен, Диклоберл, Наклофен, Диклак, Вольтарен и др.

Ибупрофен – имеет немного меньше выраженные противовоспалительные и противоболевые свойства, но очень хорошо переносится пациентами. Его аналоги – Бруфен, Ибупром, Бонифен, Нурофен и др.

Индометацин – один из наиболее сильных препаратов, обладает выраженным противоболевым эффектом, но при этом имеет много побочных действий. Производится в таблетках, ректальных свечах, таблетках, геле и мази. Другие названия – Индотард, Индофарм, Метиндол, Индовазин и др.

Мелоксикам – преимуществом перед другими нестероидными препаратами является возможность его длительного приема – месяцы, а при необходимости и годы. Формы выпуска – таблетки, мазь, раствор для инъекций, ректальные свечи. Используется один раз в сутки. Другие наименования – Мелофлам, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Мелбек и другие.

Кетопрофен – имеет действие, как ибупрофен. Формы выпуска – таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций, гель, аэрозоль, крем. Торговые названия – Флексен, Кетонал, Фастум, Артрум, Фламакс.

Целекоксиб (целебрекс) – имеет более выраженное противоболевое и противовоспалительное действие, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты при артрите. Практически не оказывает побочных эффектов. Выпускается в капсулах.

Нимесулид – имеет выраженные противовоспалительные, противоболевые и антиоксидантные свойства. Производится в гранулах для изготовления раствора, а также таблетках или геле. Другие названия – Нимегесик, Римесид, Нимид, Месулид, Найз и др.

Возможные побочные действия

При использовании нестероидных средств могут возникать различные побочные эффекты. Чаще всего это:

  1. Поражение ЖКТ – могут возникать пептические нарушения, язва желудка, кровотечения, гастропатии.
  2. Поражение печени (повышение трансаминаз, иногда даже явления токсического гепатита).
  3. Влияние на почки – поражение канальцев, нефротический синдром.
  4. Влияние на кровь – явления анемии, тромбоцитопения, лейкопения, иногда агранулоцитоз.
  5. Аллергические реакции разной степени выраженности – от незначительных кожных высыпаний до токсического эпидермального некролиза.
  6. В редких случаях – неврологические и психические расстройства.

Очень часто пациенты для того, чтобы снизить возможность развития побочных эффектов, используют лекарственные средства редко, например, при выраженном болевом синдроме. Но это ошибка. Человек получает однократно большую дозу, но достичь ожидаемого результата удается редко. Лучше планировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов так, чтобы постоянно поддерживать их постоянную концентрацию в крови. Так можно достичь более выраженного эффекта.

Каждому пациенту важно помнить о том, что используя даже новейшие нестероидные противовоспалительные препараты при артрите, Вы не сможете вылечить болезнь. Такие средства только снимут боль и уменьшат воспаление. После этого обязательно нужно использовать другие методы лечения. Только при комплексном лечении можно достичь желаемого результата у пациентов с артритом. Не забывайте об этом, всегда вовремя обращайтесь к врачу и правильно выполняйте все его назначения.

Вам также будет интересно

Нестероидные противовоспалительные препараты

Поражения суставов при артрите характеризуются воспалительной реакцией организма, выраженной в покраснении, опухлости, болевых ощущениях суставов.

При лечении данной патологии применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые действуют как обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Выпускаются НПВС в виде мазей, свечей, таблеток и инъекций.

Меры предосторожности

В результате повреждающего фактора запускается воспалительный процесс в организме, например коленного сустава, включается защитная реакция. Тогда на месте повреждения начинают вырабатываться простагландины, создающие условия для борьбы с негативными процессами. Эти особые вещества вызывают увеличение притока крови, повышение температуры, болевые ощущения.

В процессе лечения артрита коленного сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых удается добиться уменьшения воспалительного процесса в организме, блокировку синтеза простагландинов. То есть лекарственные препараты типа НПВС снимают лишь симптомы, но не убирают причину воспаления суставов.

Побочные эффекты при заболевании

При прохождении лечения артрита пациенты сталкиваются с:

  • нарушениями работы пищеварительного тракта (язвенной болезнью, расстройствами кишечника, кровотечениями геморроидального характера);
  • поднятием артериального давления;
  • отечностью на ногах и лице;
  • аллергическими проявлениями.

В качестве мер предосторожности рекомендуется подбирать лекарства селективного действия, так намного безопаснее для пищеварительной системы. При необходимости используемые препараты при артрите прикрываются противоязвенными средствами (например, Омепразолом).

Прием лекарственных средств

Принимать НПВС нужно с пищей и точно выдержанной периодичностью, для профилактики накопления избыточного содержания лекарств.

Самой главной мерой предосторожности является то, что нельзя полагаться только на нестероидные противовоспалительные средства при лечении суставов, нужно искать причины появления болезни.

У пациентов при артрите случается плохая переносимость данного вида лекарств, тогда они заменяются подходящими препаратами из других групп.

Список НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты классифицируются исходя из химической формулы и характерному воздействию на кислоты и производные от не кислот.

Кислоты

Кислоты представляются действующими веществами:

  • салицилатами, к которым относится аспирин, дифлунизал;
  • оксикамами, включающими лорноксикам, мироксикам, мелоксикам;
  • пиразолидинами, к которым входят метамизол натрия, фенилбутазон;
  • производными от таких кислот, как индолуксусная – это сулиндак, индометацин; пропионовая -представители кетопрофен, ибупрофен, напроксен; фенилуксусная -это ацеклофенак, диклофенак.

Производные препараты

Ни один из НПВС для лечения суставов не обладает гарантированным эффектом. Существует вероятность назначения нескольких средств, пока не будет найдено подходящее.

Для лечения артрита известны следующие производные от не кислот:

  • к сульфонамиду относятся рофекоксиб, целекоксиб, нимесумид;
  • из алканонов известен набуметон.

Классификация препаратов

Классифицируются лекарственные НПВС также по силе противовоспалительного действия, исходя из средней дозировки. Располагаются препараты от боли суставов в возрастающей последовательности: аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам, диклофенак, индометацин.

Согласно обезболивающему действию, исходя из средней дозировки при лечении артрита, средства располагаются в порядке возрастания: аспирин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, индометацин, диклофенак, кетопрофен, кетолорак.

Негативные факторы

Большинство НПВС ингибируют циклооксигены I и II типов неселективно, то есть пагубно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, приводят к язвенным болезням и кровотечениям.

Для снижения такого негативного влияния на организм были разработаны новые препараты для лечения воспаления коленного сустава селективного действия, которые избирательно ингибируют только циклооксигены II типа. Такие новые средства включают: эторикоксиб, целекоксиб, парекоксиб, валдекоксиб, рофекоксиб и др.

Дозировка НПВС

Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коленного сустава в зависимости от состояния больного. Дозы могут составлять от 1 до 4 раз в сутки.

Различные средства действуют на протяжении разного временного промежутка. Более высокая доза лекарств употребляется при ревматоидном артрите, когда может возникнуть кроме покраснения и опухлости еще и неподвижность сустава.

Безрецептурные средства

К безрецептурным препаратам для лечения коленного сустава относятся: ибупрофен, напроксен, аспирин и кетопрофен.

Прежде чем начать прием безрецептурных средств следует ознакомиться с инструкцией по их применению. Нельзя принимать препараты более двух недель без обращения к врачу, так как данные лекарства не предназначены для длительного приема. При лечении суставов с помощью НПВС нужно отслеживать побочные эффекты и в случае нужды менять тактику.

Противопоказания

Проводить лечение воспаления коленного сустава с помощью данного вида препаратов не рекомендуется:

  • Больным, которые имеют в анамнезе патологии в работе пищеварительной системы, особенно с язвами и кровотечениями. В случае продолжительного проведения лечения коленного сустава появляется необходимость в контроле внутрижелудочного рН.
  • Нельзя применять препараты такой группы от болей коленного сустава при беременности, особенно в третьем триместре, и кормлении грудью. Считается, что НПВС могут вызывать преждевременные роды, давать почечные осложнения у плода и закрывать у него раньше времени артериальный проток. Канадские ученые выявили, что употребление данных лекарств на сроках до 20 недель в 2,4 раза повышало риски невынашивания беременности.
  • У пациентов, имеющих аллергию на аспирин и другие препараты, вмещающие его, прием таких средств может привести к появлению бронхиальной астмы. Встречаются такие реакции у взрослых, которые уже страдают на астму (у 10%), а также риносинуситы (у 33%).
  • Противопоказан аспирин в детском возрасте до 12 лет, так как существует высокая вероятность развития у ребенка синдром Рея.
  • Пациентам с патологиями почек и печени, не рекомендовано лечение артрита суставов НПВС, так как это приводит к снижению почечного кровотока. В результате возможно появление острой почечной или сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Продолжительный прием данных средств ведет к развитию анальгетической нефропатии. Исследована зависимость частоты возникновения такой патологии от суммарной дозы НПВС, которые принимались больными на артрит суставов на протяжении жизни.
  • Больным, имеющим проблемы со свертываемостью крови, также противопоказаны такие лекарства при обезболивании коленного сустава, так как угнетение синтеза простагландинов приводит к нарушениям работы эндотермии сосудов и системы сворачивания крови. В результате возможно появление инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов.

Полезное

Какие нестероидные противовоспалительные средства применяют при артрите?

Применение НПВС

При назначении того или иного препарата, лечащий врач должен учитывать риски и преимущества для вашего здоровья с безопасностью, удобством приема и стоимостью лекарственного средства. В аптеках можно купить без рецепта ряд эффективных нестероидных противовоспалительных лекарств:

Широкий ассортимент этой группы лекарственных средств отличается по степени воздействия и частоте возникновения побочных эффектов. Индивидуальный подбор конкретного препарата и его дозировку в комплексном лечении артрита должен осуществить ваш доктор.

Показания к применению

Более высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов назначаются, как правило, при ревматоидном артрите, сопровождающимся отеками, покраснением и скованностью в суставах. Более низкие дозы лекарств назначаются при остеоартрите, артрозе или при кратковременных мышечных повреждениях.

При приеме противовоспалительного лекарства, надо строго выполнять рекомендации своего доктора или инструкции на этикетке. Если вдруг почувствовали боль или внезапное увеличение боли, не увеличивайте дозу лекарства самостоятельно без консультации с врачом. Он будет контролировать состояние вашего здоровья, чтобы своевременно обнаружить вредные побочные эффекты, и при необходимости изменит схему лечения.

Группы высокого риска:

  • пожилые лица;
  • больные с язвой желудка;
  • лица, использующие преднизолон или препараты, разжижающие кровь при приеме НПВС;
  • у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Если начинаете принимать противовоспалительные нестероидные лекарства для терапии артрита, то вы должны знать о редких, но потенциальных побочных эффектах, и в частности:

  • боли в желудке или изжога;
  • язва желудка;
  • повышенный риск инсульта, сердечного приступа;
  • головные боли и головокружение;
  • кровотечения;
  • звон в ушах;
  • редкие аллергические реакции и др.

Предупреждение развития побочных эффектов

Существует ряд приемов, с помощью которых вы и ваш врач можете значительно снизить риски развития некоторых побочных эффектов:

  • принимайте лекарство во время приема пищи, чтобы уменьшить риск изъязвления слизистой желудка;
  • используйте препараты с содержанием парацетамола вместо НПВС, особенно если вы из группы высокого риска развития язвенной болезни;
  • употребляйте таблетки аспирина, покрытые оболочкой, при этом не будет раздражаться слизистая желудка;
  • избегайте приема таблеток НПВС более 1 раза в день, особенно в пожилом возрасте;
  • посоветуйтесь с врачом о совместном с НПВС приеме лекарств типа омепразола, также для снижения риска возникновения язвы желудка;

Таким образом, адекватное назначение НПВС в комплексной схеме лечения артрита, успешно позволяет купировать острые симптомы артрита и замедляет прогрессирование болезни. В результате, достигая клинической ремиссии и улучшения состояния суставов, улучшается и качество жизни больных артритом.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Источники: http://beregisustav.com/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-pri-artrite/, http://sustava.ru/artrit/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-pri-artrite/, http://lecheniespiny.ru/content/kakie-nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-primenyayut-pri-artrite

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Головная боль и шум в ушах и тошнота

Здоровье вашей головы Головокружение Головокружение и далее...

Чем лучше лечить першение в горле

Первая помощь при далее...

Эфирные масла крымская роза

Эфирные масла Крымская роза оптом Приветствуем Вас на сайте компании далее...

Интересно